"EL MIEMBRO FANTASMA Y EL DOLOR"
El 85% de las personas que hemos sufrido alguna amputación en nuestra vida aseguramos tener sensaciones
en el miembro amputado.
Despúes de la amputación de una extremidad, los pacientes "sentimos" en la parte amputada el miembro como si fuera real, a veces no es doloroso y se percibe en forma
de hormigueo, frio o calor.
En algunas
ocasiones puede ocasionar dolor intenso como constante en forma de quemazón, picor o compresión, muy parecido al del miembro sano.
El dolor puede disminuir en el trascurso de dos años siguientes a la amputación, no hay ningún tratamiento para los afectados.
Cuando te amputan una extremidad continuamos sintiendo el miembro perdido, incluso percibimos el dolor real.
La mayoria de los amputados experimentamos alguna sensacion de "fantasma", la percepción de que el miembro ausente sigue estando presente, ya sea en su totalidad o una parte distal los
dedos; también podemos llegar a creer que movemos la extremidad amputada o apreciar lo que se conoce con el nombre de telescopia, cuando con el tiempo los dedos fantasmas suben hasta insertarse
en el muñón.
Las dolencias fantasmas suelen aparecer inmediatamente despúes de la amputación o años despúes.Su aparición no esta relacionada con los factores psicologicos, ni edad, sexo, lugar de la
amputación o causa de ello, siendo también indiferente que haya sido traumática o por una enfermedad.
¿PORQUE EL SINDROME?
Un amplio abanico de terapias ayudan aliviar estas sensaciones dolorosas dependiendo del paciente.
Entre los tratamientos disponibles se encuentran los farmacos analgesicos (poco eficaces), anestesicos locales, anticonvulsivos y antidepresivos, el bloqueo nervioso de la zona afectada; la
estimulación eléctrica TENS, que mediante un impulso eléctrico transcutaneo bloquea la transmisión de los impulsos dolorosos; el asesoramiento psicologico; la biorretroalimentación o
biorretroaccion; la hipnosis; la acupuntura y en pocas ocasiones la cirugia.
Antes de una intervención quirúrgica es importante determinar si el paciente es de riesgo, el dolor se hace más patente en personas con antecedentes de dolor importante en la extremidad
ahora ausente, con problemas de cicatrización de heridas asi como factores psicosociales como bajo apoyo social y familiar, y ser una persona introvertida e insegura.
Es muy importante avisar al paciente que puede expeimentar la sensación después de la operación y que debe hablar de ello, muchos afectados dudamos en contarlo al equipo de
salud por lo extraño que parezca.
BIORRETROACCIÓN EN FISIOTERAPIA
Los expertos aseguran que hay que intentar este tipo de terapia antes de empezar con la farmacología y consecuentes efectos secundarios.
Lo que hace es suministrar informacion a la persona en su esfuerzo por instruirla para que sea capaz de ganar elementos de control voluntario sobre las funciones corporales que funcionan de manera incosciente.
Esta técnica se basa en el concepto de que las respuestas autonomicas pueden controlarse, las manifestacione fisiologicas de ansiedad como: sudoración, taquicardia y dolor se pueden reducir enseñando al paciente a ser consciente de las señales del organismo de un estado de tensión a uno de relajación.Este aprendizaje implica retroalimentación FEEDBACK
En el caso de los pacientes con sensaciones dolorosas el objetivo es enseñarles a considerar de forma habitual que su miembro fantasma; esta por ejamplo tan caliente como su miembro intacto y en el caso de sufrir calambres la prioridad es adiestrarlos a que con el aumento de tensión o estiramiento de la extremidad ausente, puedan evitarlos.
La biorretroacción se aplica no solo en rehabilitación neuromuscular después de este tipo de lesiones , sino también en algunos tipos de incontinencia fecal o urinaria.


